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美聯首輪季後賽昨天開打,印地安人隊靠三支全壘打搶下首勝,藍鳥隊也闖過第一關;國聯首輪季後賽今天登場,季賽唯一的百勝球隊小熊隊,將迎戰巨人隊,道奇隊則要與國民隊交手。

印地安人對決紅襪隊,三局下靠培瑞茲、奇普尼斯、林多的陽春砲超前比數,並自此領先到終場,最後以五比四獲勝,印地安人暌違十年後,終於在季後賽拿勝。

紅襪先發投手波瑟羅,本季拿到廿二勝(四敗),是大聯盟勝投王,生涯首度單局被敲三轟,投不滿五局就退場,印地安人先發投手包爾也只投四點二局,兩隊都提前啟用牛棚。

印地安人米勒接手投兩局無失分,蕭恩、艾倫再守住領先優勢搶勝,總教練法蘭柯納說:「我們很想拿下這場比賽,牛棚投手的表現真的很棒。」

剛在外卡驟死賽搶勝的藍鳥,昨天對戰遊騎兵,先發投手艾斯特拉達力撐八點一臺中市霧峰區自慰器局、僅失一分,加上打擊火力全開,終場以十比一獲勝。

藍鳥在三局打出五分大局,五局打完已取得七分領先,艾斯特拉達說:「雖然在客場比賽,但我們很快就攻下了七分,這能夠讓主場球迷靜默無聲。」

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Associated Press | 拍攝者 Pablo Martinez Monsivais





2016年10月10日週一 台北標準時間上午6時42分





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腺病毒是常見的病毒感染,常在小朋友身上出現高燒不退。藥師郭姵伶表示,腺病毒引起症狀類似感冒,雖然會使幼兒高燒不退以致家長擔心不已,但是本身毒性較弱,很少會造成重症或死亡病例。建議家長先幫小朋友請假,讓孩子在家休息,避免持續傳染給其他小朋友。

郭姵伶指出,腺病毒常會引起很多症狀,這些症狀很難跟其他病原引起感染進行區分。腺病毒引起症狀包括發高燒、眼睛紅血絲、喉嚨痛、頸部淋巴腫、皮膚出現疹子,與麻疹、德國麻疹引起疹子很相似。腺病毒也可能造成腸胃道感染,常見腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。

通常春秋兩季好發腺病毒,藉由飛沫傳染、呼吸道感染比較多,不過,腺病毒也可能經由糞便接觸感染,但是這種情況比較少見。腺病毒流行地區經常發生在接觸密集的地方,比如幼兒園、學校、醫院等,潛伏期大約二到十四天,症狀出現前兩天到症狀出現後八天皆具感染力。

值得一提的是,腺病毒感染症狀和普通感冒很類似,一般不需特殊治療,大部分病情不會很嚴重,臨床治療多半屬於「症狀治療」,通常只需使用退燒藥、止痛藥、止咳化痰藥、緩解鼻塞藥等一般感冒用藥,目的是緩解症狀。腺病毒發病之後,患者在家休息大多自然痊癒。

「寵物醫療權益怎麼做?」專題之二(中央社記者林孟汝、陳政偉台北18日電)寵物醫療糾紛層出不窮,但最後多是以調解賠償收場,消保處表示,醫療行為牽涉專業,不易明確列出責任歸屬,即使有寵物病歷等資料,也僅能作參考,誤診舉證困難度較高。

消基會統計,從102年到105年,近4年寵物醫療糾紛申訴案例中,大多是針對不同醫院診斷不一致,也就是質疑誤診、收費不合理、醫療疏失三大問題。

引發類似消費糾紛的原因,消基會認為,主要在於醫病間並未充分溝通,且由於目前動物醫院並沒有規定收費上限,價目會依照獸醫師及設備的專業程度、地點而有差異,導致與消費者心裡原先的預期有落差。

農委會防檢局副局長施泰華說,目前動物醫院收費,除了特殊醫療需事先溝通外,還可參考各縣市獸醫公會制定的收費標準表。不過,中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長陳培中表示,收費參考表會碰到公平交易法問題,不能把價錢訂死,一定要訂範圍,加上各醫院一定會有房租、器材設備成本問題,服務流程也有差異性,因此各家收費都會不同。

醫病關係要好 事前溝通不可少

不過,收費合理與否?跟飼主的收入及對寵物的關愛程度也有很大關係,開業獸醫師則提供經驗,讓醫病關係更好。

勝利動物醫院院長詹勝利舉例,有些高齡的犬貓,老化會伴隨心臟問題及腎衰竭,每天需服用強心藥及人類的威而鋼,每月除了藥費不貲外,也要定期進行心臟超音波及X光照,一個月至少要花費新台幣 2萬元上下,可能跟養小孩差不多。因此,醫師應該要在治療前先跟飼主說明,而不是讓毛父母收到帳單時嚇一大跳。

五洲動物醫院醫師陳震寰深表同感,他表示,事前溝通很重要,獸醫師公會的診療收費表只規定下限,但沒有上限,有些醫院為強化醫療品質,採購心電機、氣麻機等設備,一部在10萬到100萬元之間,可以在危急一剎那間,搶回毛小孩的生命。

他說,要對症下藥就要先做檢查,讓數據說話,如果草率用藥,有些藥物甚至會引發副作用,甚至連最普通的結紮手術都可能發生致命風險,所以基本的健康檢查費、麻醉及術後的住院費都不能省。

但就算有這些先進醫療設備也不見得能救回毛小孩性命。飼養黃金獵犬「龐弟」長達11年的龐弟媽媽,每半年就帶龐弟去動物醫院花費至少5000元做健診,但龐弟仍然不幸得到癌症,且發現後 3個月就因換院開刀癌細胞擴散後去世,飼主還花費了近10萬手術費及營養費,也因為這樣,龐弟媽媽和原醫生及接手開刀的醫院彼此責怪,弄得不歡而散。

如何解決醫療糾紛?

像這樣不幸發生寵物醫療糾紛,飼主通常可以利用兩種管道解決;第一種是向消基會、地方消保官、縣市政府的動物保護防疫處提出申訴;若由主管機關動保處做為第三方介入,可要求院方出示寵物病歷資料,雙方溝通協調、取得共識。

第二種是提起民事訴訟,這也是唯一能確切仲裁出結果的方式。由於進入民事訴訟時,院方就必須提出病歷資料,及醫治時的監視畫面等供法庭查證,較可能釐清責任歸屬,但飼主可能要有長期打官司的準備。

根據消保處收到的申訴案件,寵物買賣消費糾紛103年有18件、104年20件;寵物美容糾紛103年有17件、104年18件;而寵物醫療糾紛從104年到今年上半年僅3件。

行政院消保處副處長吳政學解釋,近年動保議題逐漸受到重視,動物權利提升也讓飼主特別關心寵物的議題。在與寵物相關的糾紛案件中,以寵物買賣為大宗,其次是寵物美容,再來才是寵物醫療。

他說,在寵物醫療糾紛案件中,多是以調解賠償收場,很少有飼主願意花時間進行民事訴訟,主因就是醫療行為牽涉專業,不易明確列出責任歸屬,即使有寵物病歷、醫治時的監視器畫面等資料,也僅能作參考,舉證的困難度較高。

至於是否對動物醫院做評鑑?施泰華說,獸醫師考上執照,依憲法保障具有工作權,農委會尊重市場機制,飼主可以自己上網查證風評。1050918

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